Alt ıslatma (enürezis nokturna)

Alt ıslatma çocukluk çağında sık görülen bir sorundur. İstemsiz işeme olarak tanımlanabilir. Nokturnal enürezis; 5 yaşını doldurmasına rağmen ayda iki kereden fazla uykuda altını ıslatması olarak tanımlanmaktadır.

Neden çocuklar yataklarını ıslatıyorlar:

1. Genetik: Ailede mutlaka benzer şikayeti olan vardır.

2. Sinir sisteminde olgunlaşmanın gecikmesi sonucu

3. Uyanma bozukluğu: Uykuda idrar kesesinin dolduğunun farkedilip uyanılmasında zorluk yaşanması

4. ADH hormonunun yetersiz salgılanıp, uyku sırasındaki idrar miktarının artması

5. Psikolojik faktörler.

Tedavi:

Davranış değiştirme tedavisi

İlaç tedavisi

İlk ikisinin kombinasyonu

Temel prensipler

• Çocuklar mutlaka psikolojik olarak desteklenmeli.
• Çocuğun bu konu ile ilgili sorumluluk sahibi olması sağlanmalı.
• Kafein içeren içecekler yasaklanmalı.
• Yatmadan 2-3 saat önce sıvı alımı kısıtlanmalı.
• Yatağa girmeden tuvalete gidilmeli.
• Bez bağlanmamalı.
• Gece tuvalete kalkma alışkanlığı hedeflenmeli.
• Tuvalete kolay ulaşmalı.
• Sabah temizliğine çocuk mutlaka katılmalı
• Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmeli
• En azından ayda bir kez kontrol

Alarm kullanımı:

Çocuk idrar kaçırmaya başlayınca harekete geçen ve çocuğun uyanıp, mesanesini kontrol etmesine yardım eden araçlardır. Bu tedavi ile %70–80 iyileşme sağlanmaktadır.