Neden botoks ‘la tedaviyi önermiyorum ?

Bir hastamdan gelen soru üzerine son günlerde sıkça konuşulmaya başlanan diş gıcırdatma ve Temporomandibular rahatsızlıklarda Botoks kullanımı ile igili görüşlerimin neler olduğu ve neden Botoks kullanmadığımı açıklamak istiyorum .

Bilindiği gibi “Botulinum Toxicum” kelimelerinden türetilmiş Botox aslında bir zehir olup , konserve gıdalarda oksijensiz (anaerobik) ortamda üreyen Clostridium Botulinum isimli bakteri tarafından üretilir. Yani biz botoks kullandığımız zaman hastaya bir zehiri enjekte etmekteyiz . Bu zehir , sinir hücreleri ile kas hücreleri arasındaki iletiyi taşıyan nörotransmitter geçişini bloke eder ve kas hücreleri kasılmak için gerekli komutu taşıyan sinir hücreleri ile iletişim yapamaz. Kasılma emrini alamayan kas hücreleri de kasılma işlemini durdurur ve gevşerler. Bruksizm gibi refleks olarak ortaya çıkmış bir fonksiyonel hareket de oluşmaz. Bu etki yaklaşık 4 ila 6 ay kadar bir süre için geçerlidir, daha sonra işlem tekrar edilmez ise eski durum tekrar oluşabilir. Ancak bunun yanısıra hasta zehirin etkili olduğu süre içerisinde bu kez istese de kas hareketlerini gerçekleştirmede sıkıntı yaşayabilir, çiğneme performansında düşme görülür. Etkinin geçici olması ve 4-6 ay sonra tekrarlanma zorunluluğu , hastanın çiğneme performansı üzerindeki olumsuz etkisi ve nihayet problemin kaynağını değil sadece ortaya çıkan belirtiyi yok etmesi açısından bu yöntem tarafımızdan bir tedavi şekli olarak benimsenmemektedir.